دلایل استفراغ خونی در نوزادان و کودکان

علت استفراغ خونی در کودکان

پیدا شدن خون در استفراغ کودک می‌تواند بسیار ترسناک باشد و بسیاری از والدین نمیدانند در این هنگام چه کاری باید انجام دهند و یا دلیل وجود خون در استفراغ کودکان چیست؟ ما در این مقاله به تمامی سوالات شما پاسخ خواهیم داد.

استفراغ خونی چیست؟

استفراغ خونی (هماتمز) اشاره به مقدار قابل توجهی خون در استفراغ دارد. رگه‌ها یا بلورهای کوچک خون در موادی که تف می‌کنید ممکن است اغلب از دندان، دهان و یا گلوی شما نشات بگیرد و معمولا استفراغ خونی تلقی نمی‌شود.  استفراغ خونی به رگه های خون در استفراغ اشاره نمی کند بلکه به معنای وجود مقدار قابل توجهی از خون قرمز روشن یا دانه های سیاه رنگ، شبیه به دانه های قهوه، در استفراغ است.

دلایل استفراغ خونی در کودکان:

۱- خون بلع شده در هنگام تولد

درصورتی‌که نوزاد زمان کوتاهی بعد از تولد استفراغ خونی داشته باشد نباید نگران باشید. ممکن است نوزاد خون جنینی را در حین زایمان بلعیده باشد. در این صورت مادر باید پزشک خود را در جریان بگذارد تا کودک را تحت نظارت قرار دهد.

 

۲- حساسیت به شیر

حساسیت به شیر مادر میتواند منجر به خون در استفراغ و مدفوع نوزادان شود.

 

۳- خون بلعیده شده مثلا از بینی

استفراغ خونی ممکن است از طریق خون بلعیده شده در خون دماغ به وجود آمده باشد.

 

۴-  قورت دادن یک جسم

طبیعت کنجکاو نوزادان و کودکان نوپا باعث می شود تا آن ها اشیاء اطراف خود را بررسی و گاهی در دهان خود قرار دهند. اغلب اشیا طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت از طریق دستگاه گوارش کودک خارج میشود ولی برخی موارد احتمال دارد اشیاء بلعیده شده در طولانی مدت در بدن گیر کنند و باعث استفراغ های خونی شود.

 

۵- کمبود ویتامین K

کمبود ویتامین K در کودکان مبتلا به هموفیلی باعث می‌شود که خون کودک به درستی لخته نشود؛ بنابراین زخم‌ها دیرتر بهبود می‌یابند و خونریزی تا مدت‌ها برقرار است. این خون از مجرای مری بالا آمده و در استفراغ کودک قابل مشاهده است.

 

۶- زخم معده یا زخم اثنی عشر:

زخم معده یک زخم باز است که روی دیواره پوششی معده بوجود می‌آید. زخم در معده خودش نشانه یک زخم التهابی معده است و زخم هایی که بیشتر به سمت روده باریک گسترش پیدا می‌کنند، زخم دوازدهه یا اثنی عشر نام دارند.

 

۷- واریس معده:

مصرف برخی از قرص‌ها مانند آسپرین، خراش‌هایی در معده کودک ایجاد می‌کند که از طریق مجرای مری خارج می‌شوند و ما آن را به شکل استفراغ خونی می‌بینیم.

 

۸- زخم شدن سینه مادر

در بیشتر نوزادان شیرخوار، خونی که کودک استفراغ می‌کند معمولاً متعلق به مادر است و ارتباطی به بدن کودک ندارد. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که مادر دارای نوک پستان زخم و یا ترک‌خورده است.

۹- استفراغ پرفشار

در موارد نادر کودک ممکن است استفراغی با فشار زیاد داشته باشد که باعث ایجاد پارگی کوچک در رگ‌های خونی موجود در مری می‌شود. این مورد نیز جای هیچ‌گونه نگرانی ندارد زیرا به سرعت باگذشت زمان بهبود می‌یابد.

روش های درمان استفراغ خونی کودکان:

اگر فرزند شما استفراغ خونی می کند، باید مراقب آنها باشید. و برای درمان باید علل استفراغ خونی کودک بررسی شود. برخی از این دلایل باید توسط پزشک تشخیص داده شود و توسط پزشک درمان شود.

 

چه زمانی خون در استفراغ نوزاد خطرناک است؟

اگر کودک دارای علائمی مانند استفراغ سبز، بی‌حسی شکمی، تب است، والدین باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی فوری باشند. علائم خطرناک قابل ‌مشاهده عبارت‌اند از سرگیجه، تنفس سریع یا کم‌عمق، غش، سردرگمی، تاری دید و تهوع. اگر کودک هر کدام از این علائم را هنگام استفراغ خونی تجربه کند، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید زیرا علت بیماری کودک بسیار جدی است.

علائم و روش های درمان عفونت انتروویروس ها در کودکان

انتروویروس ویروسی است که از طریق دهان وارد بدن شده و از طریق روده جذب می‌شود. ممکن است این عفونت وارد بدن شود و بدون اینکه توجه خاصی به آن داشته باشید و یا کار خاصی انجام دهید، از بدن خارج شود. ابتلا به عفونت انتروویروس در کودکانی که دچار نقص ایمنی هستند، به مراتب بیشتر است.

انتروویروس چیست؟

انتروویروس‌ها دسته‌ای از ویروس‌های ssRNA هستند که مرتبط با بسیاری از بیماری‌های انسان و پستانداران است. انتروویروس ها گروهی از ویروس ها هستند که باعث تعدادی از بیماری های عفونی می شوند که معمولا خفیف هستند. با این حال اگر آنها سیستم عصبی مرکزی را آلوده کنند، می توانند باعث بیماری جدی شوند.

آنترو ویروس ها از فامیل پیکورنا ویریده و دارای RNA هستند.زیر گروه اصلی آنها پولیو ویروس ها، ویروس های کوکساکی و اکو هستند. آنتروویروس های جدید را با شماره کلاسیفیه میکنند.

در نواحی معتدل حداکثر بیماری زائی آنها در تابستان و پاییز است. به طور متوسط مسئول حدود ۵۰ درصد بیماری های تبدار حاد در شیرخواران در تابستان و پاییز هستند.

انتروویروس های خطرناک

عفونت های انتروویروس که باعث بیماری‌های جدی می‌شوند:

– فلج اطفال در اثر انتروویروس ایجاد می‌شود.

– انتروویروس ۷۱ (EV۷۱) می‌تواند باعث بیماری‌های جدی مانند مننژیت یا آنسفالیت در نوزادان و کودکان خردسال شود.

– پاراکوویروس انسانی (HPeV) می‌تواند باعث بروز تب بالا و بثورات پوستی شود.

– انتروویروسD۶۸ نمونه‌ای نادر است، می‌تواند موجب مشکلاتی از جمله سرفه، خس خس سینه و فلجی شود.

عفونت های آنتروویروسی در نوزادان:

عفونت های آنتروویروسی در نوزادان نسبتا شایع است. عفونت ممکن است از طریق مادر به نوزاد قبل یا در خلال زایمان یا بعدازآن یا توسط اطرافیان منتقل شود.عفونت در نوزادان اغلب آسمپتوماتیک بوده ویا با بیماری تبدار خوش خیم یا گرفتاری شدید چندین ارگان تظاهر کند.علائم عفونت ممکن است در روز اول تولد بروز کند. در اکثر نوزادان پیش آگهی بیماری خوب است.

علائم آنتروویروسی در نوزادان:

– تب

– بیقراری

– بی اشتهایی

– راش پوستی ماکولوپاپولر ( ضایعه پوستی)

– زردی

– علائم تنفسی

– هپاتومگالی ( کبد بزرگ شده )

– نفخ شکم

– اسهال

– استفراغ

علائم انتروویروس ها در کودکان:

انتروویروس ها به اشکال مختلفی بروز می یابد و طیف گسترده ای از علائم می تواند توسط انتروویروس ها ایجاد شود (از درگیری مغز و قلب گرفته تا ایجاد پنومونی و هپاتیت)، اما اغلب این علایم شامل:

– تب

– استفراغ

– علائم تنفسی ملایم

– علایم شبیه آنفلوانزا با تب و درد عضلانی

 تب با بثورات پوستی

– علائم گوارشی

– تاول روی بیضه ها

به محض بروز این علائم والدین برای درمان باید به پزشک مراجعه کنند.

راه های انتقال انتروویروس ها در کودکان:

انسان تنهامخزن آنتروویروس های انسانی است.انتقال از طریق شخص به شخص ،از طریق تنفسی یا مدفوعی دهانی و موقع زایمان از مادر به کودک صورت میگیرد. در فاضلاب و خاک مرطوب این ویروس ها به دفعات به دست آمده اند ولی انتقال شخص به شخص نحوه اصلی ابتلا به انتروویروس ها می باشد.

کمی سن، پسر بودن، نبود بهداشت از عوامل مساعد کننده هستند و استفاده از شیر مادر ریسک ابتلا به عفونت را کم میکند.

دوره کمون آنتروویروس ها در کودکان:

دوره کمون آنتروویروس ها به طور تیپیک ۳ تا ۶ روز است. بچه های مبتلا چه علامت دار باشند وچه بدون علامت ،اغلب ویروس را از طریق دستگاه تنفس برای کمتر از ۱ تا ۳ هفته دفع میکنند. در حالیکه دفع ویروس از طریق مدفوع ممکن است تا ۲ ماه بعد از ابتلا به عفونت ادامه داشته باشد.

درمان انتروویروس ها در کودکان:

این ویروس اگر به موقع تشخیص داده شود با دارو قابل درمان است اما اگر علائم تشدید یابد یا موجب زخم در گلو، تورم چشم، گلو و یا تاول روی بیضه ها شود درمان کمی زمان بر خواهد بود.

و همچنین انتروویروس ها می توانند باعث فلج اطفال و بیماری دست-پا-دهان (HFMD) شوند. بیشتر افراد مبتلا به انتروویروس ها یا هیچ علامتی ندارند و یا علائم غیر اختصاصی دارند.

روش های پیشگیری از انتروویروس ها در کودکان:

به خانواده ها توصیه می شود با رعایت مسائل بهداشتی و ایمنی مراقب ابتلای فرزندان به ویروس انتروویروس ها باشند و اجتناب از تماس به فرد بیمار و رعایت نکات بهداشتی تنها راه پیشگیری از ابتلا به این ویروس است.